Antimicrobial treatment of diarrhea/acute gastroenteritis in children

Les gastro-entérites sont le plus souvent d'origine virale, norovirus et rotavirus étant les virus les plus fréquemment en cause chez les jeunes enfants. Parmi les causes bactériennes, très peu nécessitent un traitement antibiotique en dehors des shigelloses, des formes graves de salmonellose et de quelques infections à Campylobacter. Les choix antibiotiques proposés dans ce guide sont en accord avec les dernières recommandations communes de l'European Society of Pediatric Infectious Diseases et l'European Society of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. L'azithromycine est préférentiellement utilisée pour traiter les infections à shigelles ou à campylobacter. La ceftriaxone et la ciprofloxacine sont les molécules à prescrire pour les rares salmonelloses devant être traitées par antibiotiques. Les traitements empiriques, sans identification bactérienne, sont rarement indiqués en dehors des sepsis sévères ou chez des sujets à risque. De même, le diagnostic d'amibiase intestinale aigüe doit être prouvé par l'examen microscopique avant de prescrire du métronidazole.