Evolution of the nosography of post-traumatic psychological injuries of war: From dissociation to clinical principles

La clinique ne se laisse pas enfermer dans des référentiels immuables. De « nouvelles » pathologies sont régulièrement décrites, et disparaissent, au sein d'un contexte sociétal qui permet leurs expressions à un moment donné de l'histoire. La mise en tension de la subjectivité individuelle et collective est poussée à son paroxysme dans les périodes de guerre qui ont régulièrement vu surgir de nouvelles descriptions cliniques dans le champ de la psychotraumatologie. Dans cet article, nous examinons grâce à un point de vue clinique et anthropologique la naissance du trouble de stress post-traumatique dans le DSM-III, puis la description scientifique du syndrome de la guerre du Golfe, avant de focaliser notre réflexion sur l'entité ré-émergente de syndrome post-commotionnel dans les suites d'un traumatisme crânien. Nous exposons enfin pourquoi les principes cliniques du Code des pensions militaires d'invalidité et des victimes de la guerre restent pertinents afin d'effectuer le diagnostic des troubles psychiques post-traumatiques et d'en évaluer les conséquences fonctionnelles.