کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
8929723 1644505 2018 14 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Anticoagulant and side-effects of protamine in cardiac surgery: a narrative review
ترجمه فارسی عنوان
ضد انعقاد و اثرات جانبی پروتامین در جراحی قلب: یک بررسی روایت
کلمات کلیدی
ضد انعقاد بایپس قلب و ریه هموستاز، هپارین
ترجمه چکیده
خنثی سازی ضد انعقادی سیستمیک با هپارین در جراحی قلب با بایپس قلب و عروق نیاز به پروتامین دارد. اگر پروتامین به اندازه کافی دود شود، هپارین را خنثی می کند و خطر خونریزی پس از عمل را کاهش می دهد. با این حال، به عنوان خواص ضد انعقادی آن به ویژه در عدم وجود هپارین، بیش از حد استفاده از پروتامین می تواند به خونریزی و افزایش نیاز به انتقال خون کمک کند. این بررسی روایت مکانیزمهایی را که اساس خواص ضد انعقادی و عوارض جانبی پروتامین هستند، و اثرات دوز پروتامین بر روی زمان لخته شدن فعال و نتایج آزمون تسکو برای مراقبت از نقطه، توضیح می دهد و استراتژی های متمایز پروتامین در ارتباط با فعال سازی هموستاتیک را توضیح می دهد و خونریزی پس از عمل. شواهد موجود نشان می دهد که دوز پروتامین نباید نسبت پروتامین به هپارین 1: 1 تجاوز کند. به طور خاص، نسبت دوز پروتامین به هپارین> 1 با بیشتر خونریزی 12 ساعته پس از عمل خون مرتبط است. نسبت پروتامین به هپارین بهینه در جراحی قلب هنوز مشخص نشده است و ممکن است بین 0.6 تا 1.0 بر اساس دوز اولیه هپارین متفاوت باشد.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی بیهوشی و پزشکی درد
پیش نمایش مقاله
ضد انعقاد و اثرات جانبی پروتامین در جراحی قلب: یک بررسی روایت
چکیده انگلیسی
Neutralisation of systemic anticoagulation with heparin in cardiac surgery with cardiopulmonary bypass requires protamine administration. If adequately dosed, protamine neutralises heparin and reduces the risk of postoperative bleeding. However, as its anticoagulant properties are particularly exerted in the absence of heparin, overdosing of protamine may contribute to bleeding and increased transfusion requirements. This narrative review describes the mechanisms underlying the anticoagulant properties and side-effects of protamine, and the impact of protamine dosing on the activated clotting time and point-of-care viscoelastic test results, and explains the distinct protamine dosing strategies in relation to haemostatic activation and postoperative bleeding. The available evidence suggests that protamine dosing should not exceed a protamine-to-heparin ratio of 1:1. In particular, protamine-to-heparin dosing ratios >1 are associated with more postoperative 12 h blood loss. The optimal protamine-to-heparin ratio in cardiac surgery has, however, not yet been elaborated, and may vary between 0.6 and 1.0 based on the initial heparin dose.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: British Journal of Anaesthesia - Volume 120, Issue 5, May 2018, Pages 914-927
نویسندگان
, , , ,