Pharmacological modulation of radiation-induced oral mucosal complications

La radiomucite est une toxicité fréquemment rencontrée chez les patients pris en charge par radiothérapie pour un cancer de la tête et du cou. Malgré l'avènement de la radiothérapie avec modulation d'intensité (RCMI), la radiomucite reste un effet secondaire fréquent, qui altère la qualité de vie des patients à court et long termes, et nécessite parfois des interruptions de traitement. L'objectif de ce travail était d'effectuer une synthèse de la littérature portant sur la prévention non dosimétrique et la RCMI. Même si nombreuses études ont étudié la prise en charge de la radiomucite orale, peu de données sont transférables aux patients. Par ailleurs, la plupart des molécules testées ont montré soit une efficacité limitée (palifermine), soit une absence d'efficacité (cytokines anti-inflammatoires, facteurs de croissance). Finalement, le traitement de la radiomucite orale repose principalement sur l'amélioration de l'hygiène buccodentaire et sur la prise en charge symptomatique. Le laser de basse énergie a démontré une efficacité dans des stratégies préventives, mais son coût et l'expertise nécessaire expliquent probablement sa faible disponibilité en routine. Le développement d'agents pharmacologiques pouvant prévenir ou traiter la radiomucite demeure une priorité.