Achillessehnennaht mit Plantarissehnen-Augmentationsplastik nach BRUG

Die Ruptur der Achillessehne gehört zu den selteneren Verletzungen des Bandapparates. Sie tritt vorwiegend im Zusammenhang mit sportlicher Betätigung (insbesondere Badminton, Tennis, Squash und Fußball) bei Personen in der 4. Lebensdekade auf. Es gibt das operative und konservative Behandlungsregime. In beiden Fällen ist die frühfunktionelle Nachbehandlung elementarer Bestandteil, um die Rehabilitationsphase so kurz wie möglich zu halten. Im eigenen Patientengut konnte die degenerative Vorschädigung der Achillessehne bei 81 operativ durch Sehnennaht versorgte Patienten aus den Jahren 1973-1986 bei n = 56 (69%) histopathologisch nachgewiesen werden. Über diesen Zeitraum hinaus verfolgten wir fast ausschließlich das operative Konzept. Die Minimierung der postoperativen Langfristkomplikationen wie Schwellung und subkutane Verwachsungen waren das Ziel einer sich verfeinernden OP-Methode im Lauf der Jahre. Hier vorgestellt wird eine neue Technik der Augmentation bei der Naht der Achillessehnenruptur durch die proximal desinse-rierte Sehne des M. plantaris.