Plasma glucose goals and therapeutic management in elderly diabetic patients

La décision thérapeutique chez le patient âgé diabétique ne résulte pas exclusivement des résultats des grandes études conduites chez des patients adultes jeunes. L'autonomie, la comorbidité et le pronostic sont des paramètres objectifs pris en compte dans la décision. Les risques d'une attitude trop ambitieuse sont les hypoglycémies, d'autant plus mal supportées qu'elles surviennent chez un patient fragile. L'utilisation des échelles validées en gériatrie permet de distinguer les patients fragiles des patients autonomes indemnes d'une comorbidité trop lourde, afin de conduire un traitement hypoglycémiant qui dans les deux situations n'amputera pas la qualité de vie du patient.