کد مقاله | کد نشریه | سال انتشار | مقاله انگلیسی | نسخه تمام متن |
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9242381 | 1209379 | 2005 | 10 صفحه PDF | دانلود رایگان |
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Técnicas de rescate de las anastomosis ileoanales con reservorio
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چکیده انگلیسی
La coloproctectomÃa total con anastomosis ileoanal es una intervención compleja que se asocia a una proporción no desdeñable de complicaciones, con afectación del reservorio en más del 5% de los casos. Estas complicaciones son esencialmente supuraciones, estenosis de la anastomosis, isquemia del reservorio y trastornos funcionales, como defecación frecuente y reservoritis (la «pouchitis» de los anglosajones). Cuando las complicaciones agudas ponen en peligro el pronóstico vital, hay que suprimir la anastomosis y practicar una ileostomÃa. Sin embargo, en las complicaciones más tardÃas puede optarse, tras el estudio adecuado, por una o varias reintervenciones con el fin de conservar el reservorio. La mayorÃa de estas técnicas de rescate ileal pueden efectuarse por vÃa baja. Se trata de la dilatación, que puede repetirse, de una estenosis anastomótica, del drenaje de una supuración perineal, del descenso del reservorio y de la sección de un tabique residual en el reservorio. Si estas técnicas fracasan o las lesiones del reservorio son difusas y graves, habrá que decidirse a intervenir por vÃa mixta, abdominal y perineal. Tras la viscerólisis total, se repara el reservorio, la mayorÃa de las veces tras su desinserción, y se realiza una nueva anastomosis en la lÃnea pectÃnea, con la protección, casi sistemática, de una ileostomÃa lateral.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo - Volume 21, Issue 2, 2005, Pages 1-10
Journal: EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo - Volume 21, Issue 2, 2005, Pages 1-10
نویسندگان
J.-L. (Professeur des Universités, praticien hospitalier), O. (Praticien hospitalier),