Tratamiento de las secuelas de quemaduras de las extremidades

Las quemaduras, sin tener en cuenta su etiología, no suelen afectar a las articulaciones. No obstante, las secuelas cutáneas alteran muchas veces la función articular. La retracción y la falta de elasticidad de la placa cicatrizal, ya esté en la zona articular o no, provoca una limitación de los movimientos articulares. La prevención de estas secuelas necesita una escisión tangencial de las quemaduras y un injerto fino de piel en las tres primeras semanas, seguido de una rehabilitación funcional precoz y prolongada. El tratamiento quirúrgico de estas secuelas se realiza por la liberación de las bridas o la escisión de las placas cicatrizales, seguido de una cobertura mediante un injerto cutáneo de espesor total o colgajos cutáneos (locales, regionales o libres). El artículo describe las secuelas estéticas y funcionales de las diferentes articulaciones de las extremidades (excepto de la mano) y detalla las técnicas de reconstrucción de cada una.