Cholécystectomie laparoscopique pour cholécystite aiguë

La technique de la cholécystectomie laparoscopique, programmée à froid, est actuellement très bien codifiée [1]. Il n'en va pas de même de la cholécystectomie pour cholécystite aiguë. Elle est soumise a une importante variété de lésions anatomiques et donc de difficultés opératoires, ainsi qu'à des contextes opératoires différents selon que l'opération est réalisée en urgence (devant une contracture ou une grosse vésicule palpable) ou après refroidissement sous antibiothérapie. Malgré tous ces aléas, il nous semble possible de proposer une tactique opératoire applicable en toute situation, et des artifices techniques adaptés aux difficultés spécifiques de cette cholécystectomie.