دانلود مقالات ISI درباره کراتین کیناز + ترجمه فارسی

کراتین کیناز (CK) آنزیمی با غلظت بالا در بافت قلبی و عضلات اسکلتی و با غلظت‌های مشابه در بافت مغز می‌باشد. از آن جایی که CK تقریباً در تعداد اندکی از بافت‌ها وجود دارد این آزمایش اغلب به عنوان یک شاخص مناسب در آسیب‌های عضله میوکارد قلب و عضله است. CPK به 3 ایزو آنزیم قابل تقسیم است؛ BB یا CK1 و MB یا CK2 و MM یا CK3. عضلات اسکلتی شامل MM، عضله قلبی MM و MB و بافت مغزی، GT و دستگاه تناسلی – ادراری شامل BB می‌باشند. مقادیر نرمال CK شامل 100 درصد ایزو آنزیم MM می باشد. این آزمایش برای تشخیص سکته قلبی به کار رفته و نیز برای بررسی بیماری‌های التهابی عضلانی و اسکلتی کاربرد دارد. قبل از ظهور علائم کلینیکی نیز می‌تواند نشان دهنده دیستروفی عضلانی باشد. سطح کراتین کیناز به طور قابل توجهی در ناهنجاری‌های سیستم عصبی مرکزی بالا می‌رود. تشخیص ایزو آنزیم‌های CK در تشخیص افتراقی موثر است. افزایش MB، ایزو آنزیم‌های قلبی، علامت قطعی برای آسیب سلولی میوکارد (نسبت به CK به تنهایی) خواهد بود. ایزو آنزیم‌های MM نشانگر آسیب عضلانی – اسکلتی است. CK – BB شاخص مناسبی برای موفقیت درمان کانسر ریه، سینه و پروستات است. موارد افزایش CK: درا کثر بیماران مبتلا به پلی میوزیت و درماتومیوزیت سطوح بالای CK وجود دارد (مگر اینکه تابلوی بالینی بیماری واضح نباشد یعنی مثلاً وقتی مریض با درد سینه و ضعف اندامها مراجعه می کند ). تعیین الگوی ایزوآنزیمی لازم نیست. اگرچه افزایش MM معمولاً در میوزیت دیده می شود سطوح بالای MB ممکن است بخاطر آسیب های التهابی به عضله یا رژنراسیون عضله باشد. اگر کراتین کیناز در آغاز میوزیت بالا برود، اندازه گیری های سریال و پی در پی CK می تواند معیار خوبی برای ارزیابی پاسخ به درمان باشد. در درصد قابل توجهی از بیماران که درماتومیوزیت و پلی میوزیت فعال دارند (35%) کراتین کیناز بالا نمی رود و در این موارد اندازه گیری دیگر آنزیم های ماهیچه ای نظیر آلدولاز کمک کننده است. سطوح پایین CK (گاهی پایین تر از حد نرمال ) می تواند نمایانگر یک پروگنوز ضعیف باشد بخصوص در بیمارانیکه دچار درماتومیوزیت بدنبال بدخیمی می شوند. دلایل بالا نبودن کراتین کیناز در برخی بیماران مبتلا به پلی میوزیت و درماتومیوزیت مشخص نیست اما ممکن است بدلیل فقدان توده عضلانی یا وجود مهارکننده های در حال گردش آنزیم باشد. دیگر دلایل بالا بودن کراتین کیناز شامل موارد زیر است: میوپاتی ناشی از الکل، میگزدم (هیپوتیروئیدی )، سندرم هایپرترمی بدخیم، دیستروفی عضلانی دوشن، تشنج، سندرم میالژی ائوزینوفیلی، ماههای آخر حاملگی، همولیز متوسط تا شدید، مصرف کوکائین، رابدومیولیز، حوادث عروق مغزی، آسیبهای میوکارد، کاردیوورژن، (شوک قلبی)، تزریقات داخل عضلانی، نیز ورزش های شدید می تواننند باعث افزایش سطح CK شوند و قبل از خونگیری باید از آنها اجتناب نمود. موارد کاهش CK: آنهایی که توده عضلانی کمی دارند، درماتومیوزیت و پلی میوزیت شدید، بیماریهای کبدی ناشی از الکل، ماههای اول حاملگی ( هفته 20) و آرتریت روماتوئید. اندازه گیری CK: CK ممکن است در تشخیص و درمان میوزیت التهابی،دیستروفی عضلانی، بیماریهای میوکارد و رابدومیولیز کمک کننده باشد.