A balanced intervention ladder: promoting autonomy through public health action

شورای نوفیلد به طور گسترده ای در مورد نردبان مداخله در زمینه ی بیو یتیک، به شکل ساختاری، این فرض را مطرح می کند که خودمختاری شخصی با عدم مداخله حداکثر می شود. در نتیجه، نردبان مداخله، دیدگاه شدید "آزادی منفی" را برای استقلال تشویق می کند. با این وجود، چندین حساب جایگزین برای خودمختاری وجود دارد که هر دو به طور قابل توجهی بهتر از حسابهای خودمختاری هستند و بهتر برای مسائل مربوط به اخلاق بهداشت عمومی. ما پیشنهاد می کنیم جایگزین نردبان یک طرفه شود که هر مداخله ای را به هزینه ای برای خودمختاری با دو طرفه «نردبان مداخلات متوازن» می گیرد، جایی که مداخله می تواند خودمختاری را افزایش یا کاهش دهد. ما نشان می دهیم که نه تنها حساب های جایگزین، ثروتمندتر از خودمختاری، بلکه حتی نسخه کلاسیک میل منفی آزادی، برخی از مداخلات را در سمت مثبت نردبان قرار می دهد.