The 100% Condom Use Programme in Asia

One of the main reasons for the rapid spread of HIV in Asian countries is the massive transmission among sex workers and clients. Therefore, effective interventions to prevent HIV transmission through sex work are necessary. Many efforts have been made to promote condom use in sex work. The most significant approach is the 100% Condom Use Programme. Since its conception in 1989, this programme has been implemented in Thailand, Cambodia, Philippines, Viet Nam, China, Myanmar, Mongolia and Laos PDR, with variations in programme components between countries. The main principle is to promote the practice of “No condom – No sex” in all types of sex work, through collaboration between local authorities, sex business owners and sex workers. Variations include formation of sex workers' self-help groups, peer education and issuance of membership cards by local authorities. Sex workers are empowered when they are able to refuse sex without a condom. In Thailand, the programme has increased the use of condoms in sex work from 14% in early 1989 to over 90% since 1992. The 100% Condom Use Programmes in Thailand and Cambodia, which are being implemented on a nationwide basis, are the main reason for the decline in the HIV epidemic. Scaling-up of activities is taking place in all other six countries.

RésuméL'une des principales raisons de la propagation rapide du VIH en Asie est la transmission massive du virus chez les professionnels du sexe et leurs clients. Des interventions efficaces sont donc nécessaires. Beaucoup a été fait pour promouvoir l'utilisation des préservatifs dans le commerce du sexe. L'approche la plus réussie est le programme d'utilisation à 100% des préservatifs. Depuis sa création en 1989, ce programme a été appliqué en Thaïlande, au Cambodge, aux Philippines, au Viet Nam, en Chine, au Myanmar, en Mongolie et au Laos, avec des variations selon les pays. Le principe essentiel est : « Pas de préservatif – pas de sexe » pratiqué dans tous les types de commerce du sexe, grâce à la collaboration des autorités locales, des propriétaires d'industries du sexe et de professionnels du sexe. Les variations comprennent la formation de groupes d'auto-assistance des professionnels du sexe, l'éducation par les pairs et la délivrance de cartes de membres par les autorités locales. Les professionnels du sexe s'autonomisent quand ils peuvent refuser les rapports sans préservatif. En Thaïlande, le programme a porté l'utilisation des préservatifs dans le commerce du sexe de 14% début 1989 à plus de 90% depuis 1992. En Thaïlande et au Cambodge, où ils sont appliqués au plan national, ces programmes sont la principale raison du recul de l'épidémie de VIH. Les six autres pays élargissent actuellement leurs activités.

ResumenUna de las causas principales de la rápida propagación del VIH en los países asiáticos es la transmisión masiva entre los trabajadores sexuales y sus clientes. Por tanto, se necesitan intervenciones eficaces para prevenir la transmisión del VIH por este medio. Se han realizado muchos esfuerzos para promover el uso del condón en el trabajo sexual. La estrategia más importante es la del Programa del Uso del Condón al 100%. Desde su concepción en 1989, este programa ha sido implementado en Tailandia, Camboya, Filipinas, Vietnam, China, Myanmar, Mongolia y Laos, con variaciones en los elementos del programa en cada país. El objetivo principal es promover la práctica de “Sin condón no hay sexo” en todo tipo de trabajo sexual, mediante la colaboración entre las autoridades locales, los propietarios de los negocios de trabajo sexual y los trabajadores sexuales. Algunas variaciones son la formación de grupos de autoayuda para los trabajadores sexuales, educación por pares y emisión de tarjetas de socio por parte de las autoridades locales. Los trabajadores sexuales se empoderan al tener la posibilidad de negarse a tener sexo sin un condón. En Tailandia, el programa ha logrado incrementar el uso del condón en el trabajo sexual de un 14% a principios de 1989 a más del 90% desde 1992. Los programas del Uso del Condón al 100% en Tailandia y Camboya, los cuales están siendo implementados a nivel nacional, son la causa principal del descenso en la epidemia del VIH. En los otros seis países se están ampliando las actividades.