Adecuación de la tromboprofilaxis en pacientes hospitalizados en servicios médicos y quirúrgicos

ResumenObjetivoIdentificar la adecuación de la tromboprofilaxis (TP) (prescripción del fármaco en función de su necesidad) en pacientes hospitalizados y las diferencias entre servicios médicos (SM) y quirúrgicos (SQ).Material y métodoSe revisaron 421 historias clínicas (SM, 210 y SQ, 211). Para valorar la necesidad de tromboprofilaxis se utilizó la Guía PRETEMED para pacientes médicos y el Informativo de Trombosis y Medicina Vascular para pacientes quirúrgicos. Se consideró tromboprofilaxis adecuada si el paciente que cumplía criterios de necesidad según las guías de práctica clínica utilizadas recibía tratamiento con heparina de bajo peso molecular (HBPM) o, no cumpliendo criterios, no recibía tratamiento; se consideró tromboprofilaxis inadecuada cuando, cumpliendo criterios de necesidad, no recibía tratamiento con HBPM (inadecuación por defecto) o no cumpliendo criterios se le administraba HBPM (inadecuación por exceso).ResultadosLa tromboprofilaxis estaba indicada en 312 (74,1%) pacientes y se administró HBPM a 230 (54,6%). La inadecuación fue del 22,8%, y la mayor parte de la inadecuación fue por defecto (21,1%), mientras que la inadecuación por exceso fue del 1,7%, sin diferencias entre servicios. La inadecuación de la TP fue menor en los pacientes menores de 40 años y mayor en las estancias inferiores a 8 días.ConclusionesLa TP es adecuada en el 77,8% de los pacientes y la inadecuación es en su mayoría por defecto, sin diferencias entre servicios médicos y quirúrgicos. La inadecuación es menor en pacientes más jóvenes y mayor cuando la estancia media es más corta.

ObjectiveTo identify the appropriateness of thromboprophylaxis (TP) (drug prescription according to need) in inpatients and differences between medical (MD) and surgical departments (SD).Material and methodWe reviewed 421 medical records (210 in medical departments and 211 in surgery departments). To evaluate the need for TP, the Guía PRETEMED was used for medical patients and the “Informativo de Trombosis y Medicina Vascular” was used for surgical patients. TP was considered to be appropriate if patients meeting the criteria for need according to the clinical practice guidelines used received treatment with low molecular weight heparin (LMWH) and if patients not meeting these criteria did not receive LMWH. TP was deemed inappropriate when patients meeting the criteria for need did not receive LMWH (inappropriate undertreatment) or when patients not meeting the criteria for need received LMWH (inappropriate overtreatment).ResultsTP was indicated in 312 patients (74.1%) and LMWH was administered to 230 (54.6%). Inappropriateness was found in 22.8%, undertreatment being more frequent (21.1%) than overtreatment (1.7%), with no differences between medical and surgical departments. Inappropriate TP was less frequent in patients aged less than 40 years old and was more frequent in hospital stays of less than 8 days.ConclusionsUse of TP was appropriate in 77.8% of patients and most cases of inappropriate use involved undertreatment. No differences were found between medical and surgical departments. Inappropriateness was less frequent in younger patients and was more frequent in short hospital stays.