Evidenzbasierte Medizin in Aus-, Weiter- und Fortbildung im deutschsprachigen Raum: Ein Survey

ZusammenfassungEinleitungDie Bekanntheit des Konzepts der Evidenzbasierten Medizin (EbM) stieg in den letzten 15 Jahren auch im deutschsprachigen Raum, wobei schwer abzuschätzen ist, wie verbreitet die wirklichen Kenntnisse um die Inhalte der EbM mit ihren 5 Schritten nach Sackett sind. Daten aus dem Jahre 2006 zeigen zum einen die Verankerung von EbM in bis dato weniger als der Hälfte der deutschen medizinischen Fakultäten sowie eine Unterversorgung an Angeboten in EbM Aus-, Weiter- und Fortbildung im gesamten deutschsprachigen Raum.Ziel der vorliegenden Befragung zu Aus-, Weiter- und Fortbildungsangeboten in EbM ist die strukturierte Darstellung der Aus-, Weiter- und Fortbildungsangebote in Evidenzbasierter Praxis im deutschsprachigen Raum.MethodenIn einem zweistufigen Survey wurden im ersten Schritt mit insgesamt 551 Anschreiben zunächst die medizinischen Fakultäten, die Hochschulen, die Ärztekammern, die Kassenärztlichen Vereinigungen in Deutschland, die Deutsche Krankenhausgesellschaft, der Medizinische Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e.V. (MDS) und die 30 Teilnehmer der EbM-Akademie als key informants schriftlich nach potentiellen Anbietern von EbM Veranstaltungen befragt. Via E-Mail wurden die Mitglieder der deutschsprachigen allgemeinmedizinischen Fachgesellschaften, des DNEbM und ehemalige Kursteilnehmer und Kontaktpersonen bekannter EbM Kurse angeschrieben.Im zweiten Schritt wurden pilotierte Detailfragebögen mit 36 Fragen in den fünf Kategorien Rahmen und Struktur, Teilnehmerbeschreibung, Inhalte und didaktische Methoden, Evaluation und Publikation, sowie Planung und Bekanntmachung versendet.ErgebnisseEs wurden 185 Veranstaltungen gemeldet, davon finden 80% in Deutschland, 13% in Österreich und 7% in der Schweiz statt. Das Angebot ist in 82.6% der Fälle entweder ein Seminar, ein Kurs oder ein Workshop mit im Median 20 Teilnehmern und dauert durchschnittlich 17.9 Zeitstunden. Die Veranstaltungen adressieren in erster Linie Studierende (63.2%), Ärzte (37.8%), Pflegepraktiker und Angehörige anderer Gesundheitsfachberufe (29.7%) mit wenig oder keinem Vorwissen in EbM. Die Schritte 1-3 der Evidenzbasierten Medizin (Fragenformulierung, Suche und Bewertung der Evidenz) werden jeweils in mehr als 75% der Veranstaltungen unterrichtet, während dieses für die Schritte 4 und 5 (Praxisumsetzung, Evaluation) nur in 53.9% respektive 33.3% der Fälle gilt.Diskussion und SchlussfolgerungenIm deutschsprachigen Raum findet sich im Vergleich zu 2006 eine deutlich wachsende Anzahl an Aus-, Weiter- und Fortbildungsveranstaltungen in EbM. Diese adressieren verschiedenste Zielgruppen und fokussieren inhaltlich auf die ersten Schritte der EbM.

SummaryIntroductionIn the last 15 years Evidence-based Medicine (EbM) has gained much publicity in the German-speaking countries, but it is currently difficult to conclude how much the contents of EbM with its five steps according to Sackett have spread. Data from the year 2006 show that less than half of all medical faculties in Germany have introduced EbM into undergraduate teaching and that there is a shortage in EbM teaching activities for graduates in the German-speaking countries as well. The goal of this survey is to display the undergraduate and graduate Evidence-based Practice teaching activities in the German-speaking countries.MethodsIn a two-step survey, we first sent out a total of 551 letters to medical faculties, colleges, boards of physicians, the German Hospital Association, the associations of statutory health insurance physicians in Germany, the Medical Service of the German health insurances and asked the 30 participants of the 2011 EbM Academy as key informants in writing to give details about potential providers of EbM teaching activities. Via email we also consulted the members of the German-speaking colleges of general practitioners and family medicine and the German Network for EBM, course participants and contact persons of familiar teaching activities.In a second step a pre-tested detailed questionnaire with 36 items in the five categories framework and structure, participant characterisation, contents and didactics, evaluation and publication, and planning and publicity was sent to potential providers.ResultsAltogether 185 teaching activities were identified, 80 % of which were located in Germany, 13 % in Austria and 7 % in Switzerland. In 82.6 % of the cases it was either a seminar, a course or a workshop with a median of 20 participants and an average duration of 17.9 hours. The teaching activities mainly addressed students (63.2 %), physicians (37.8 %), caregivers and members of other health care professions with little or no prior knowledge of EbM. The first three steps of EbM (formulating clinical questions, search for and appraisal of the literature) were taught in more than 75 % of the teaching activities, whereas steps four and five (integration of results, evaluation) were only taught in 53.9 % and 33.3 % of the cases, respectively.Discussion and conclusionCompared to 2006, a remarkable increase in EbM teaching activities was observed in the German-speaking areas. These activities address different target audiences; the main content focus is on the first steps of EbM.