Nicht-ärztliche Heilpersonen in der Betreuung und Behandlung chronisch Kranker (Schwerpunkt: DMP-Diagnosen)

ZusammenfassungHintergrund und ZielIn der vorliegenden Systematischen Übersichtsarbeit wird der Frage nachgegangen, in welcher Art und Weise nicht-ärztliche Heilpersonen in die Behandlung, Versorgung und Betreuung chronisch Kranker in Deutschland eingebunden werden können und auf welche konkreten Interventionen sich ihre Tätigkeit innerhalb der Disease Management Programme beziehen kann.MethodeDiese Arbeit beschränkt sich auf die DMP-Diagnosen Asthma, COPD, koronare Herzkrankheit und Diabetes mellitus Typ I und Typ II. Mehrere Datenbanken wurden nach nationalen und internationalen Studien systematisch durchsucht, um Interventionsmöglichkeiten für nicht-ärztliche Heilpersonen zu finden.ErgebnisseInsgesamt wurden über 300 Studien und Systematische Übersichtsarbeiten in die Untersuchung einbezogen. Besonders häufig waren Pflegekräfte und Diätassistenten die durchführende Berufsgruppe der Interventionen. Nicht-ärztliche Heilpersonen könnten in Deutschland, bezieht man die eindeutige Literaturlage auch auf unser Land, alleinverantwortlich und unterstützend zur ärztlichen Versorgung einige in diesem Artikel beispielhaft benannte Aufgaben in der Versorgung chronisch Kranker übernehmen.

SummaryBackgroundThis systematic review will investigate the question of how non-physician health care providers may be involved in the care and treatment of patients with chronic disease and which role they could play within the scope of the German Disease Management Programmes (DMP).MethodsThis article is limited to the German DMP diagnoses asthma, COPD, coronary heart disease, and type-1 and -2 diabetes mellitus. Several databases were systematically searched to find national and international studies with interventions carried out by non-physician health care providers such as nurses, dieticians, physiotherapists or occupational therapists.ResultsMore than 300 studies and reviews were included in this systematic review. Nurses and dieticians were by far the prevailing professional groups performing the largest number of the interventions identified. Transferring the results of the literature review to the German setting, non-physician health care providers could both undertake certain tasks on their own responsibility and provide other services in support of the medical treatment of the chronically ill. Some interventions are given as examples.