Obésité et handicap mental chez l’enfant : un enjeu éthique

RésuméLes enfants en situation de handicap mental demeurent surexposés à la vague d’obésité. Les alertes lancées depuis 10 ans sur ce haut risque sont restées sans effet. Cette démarche se propose d’analyser l’ampleur et les causes d’un tel constat et les mesures pour y remédier. Compte tenu de la gravité de la situation, cette réalité ne peut plus être ignorée. Elle est marquée par un hiatus entre les pratiques du quotidien et les avancées conceptuelles telles que le décryptage des déterminants de l’obésité, les régulations de l’appétit, l’éducation thérapeutique. Le cloisonnement des structures, l’étanchéité entre les professionnels et l’accompagnement insuffisant des familles en sont les principaux responsables. Des leviers innovants sont proposés pour y faire face : rompre l’isolement des professionnels de santé avec des configurations d’exercice partagées entre CHU et IME ; décloisonner les structures dans une dynamique engagée des directions respectives en conjuguant contractualisation et mutualisation ; tisser un maillage de proximité réussie entre parents et professionnels.

SummaryChildren with mental disabilities remain overexposed to obesity. The alerts issued for 10 years on this high-risk had no effect. This approach seeks to analyze the scope and causes of such findings and measures to address them. Given the gravity of the situation, this reality cannot be ignored. It is marked by a hiatus between the practices of everyday life and conceptual advances such as deciphering the determinants of obesity, regulation of appetite, therapeutic education. The bulkhead structures, sealing between professionals and insufficient support for families are the main culprits. Innovative levers are available to deal with it: breaking the isolation of health professionals with exercise configurations shared between CHU and EMI; decompartmentalize structures engaged in a dynamic respective directions by combining and pooling contracts; weaving a successful close mesh between parents and professionals.