Improving blood transfusion practice by educational emphasis of the Blood Utilization Committee: Experience of one hospital

AimThe aim of this study was to reduce crossmatch to transfusion ratio through development of a new Blood Utilization Committee.BackgroundBlood utilization hinges on the cooperation between transfusion services, medical staff, nursing and administration. Transfusion committees have attempted to bring about better oversight and bridge the gap between departments but in our institution this did not work until we had a catalyst to drive the effort. The unabashed desire and enthusiasm of one of our cardiac surgeons for self-improvement led to the formation of a new Blood Utilization Committee in October of 2012.Study design and methodsCrossmatch and transfusion data were gathered from our blood bank information system starting with the 4th quarter of 2011 through the 1st quarter of 2013. The crossmatch to transfusion ratio (C:T) was calculated and comparisons were made between the results from before and after the initiation of the committee.ResultsAt the commencement of the committee the initial C:T for the cardiac team was 2.48. We calculated a decrease of the C:T to 1.5 four months after the November 2012 formation of the new committee. The P-value calculated (P < 0.0005) proved that the decrease was statistically significant.ConclusionThe initial impulse generated by the cardiothoracic surgery team is now spreading to other DRG groups in our hospital and we are seeing a drop in their C:T as well. Better blood utilization is attainable when the physicians who perform most transfusions lead the charge.

RésuméObjectifL’objectif de cette étude était de réduire le ratio « nombre d’unités de sang compatibilisées/nombre d’unités de sang transfusées » (C/T) grâce à la formation d’un nouveau Comité de sécurité transfusionnelle.ContexteL’utilisation des produits sanguins repose sur l’articulation entre les services transfusionnels, les équipes médicales et infirmières, et l’administration. Les comités de sécurité transfusionnelle essayent d’avoir la meilleure analyse de cette articulation et d’en réduire les dysfonctionnements. Ceci n’a pas bien fonctionné dans notre établissement jusqu’à l’arrivée d’un nouveau catalyseur. L’enthousiasme et la persévérance à progresser d’un de nos chirurgiens cardiaques ont conduit à la refonte du Comité de sécurité transfusionnelle en octobre 2012.Matériel et méthodesLes données sur les épreuves de compatibilité et les produits transfusés ont été extraites de l’informatique transfusionnelle pour la période allant du quatrième trimestre 2011 au premier trimestre 2013. Le ratio C/T a été calculé et comparé pour les périodes avant et après l’initiation du nouveau comité.RésultatsAu démarrage du nouveau comité, le ratio C/T initial du service de cardiologie était de 2,48. Ce ratio a ensuite baissé pour atteindre 1,5 quatre mois après la mise en route du nouveau comité en novembre 2012. Ce recul est statistiquement significatif (p < 0,0005).ConclusionL’élan impulsé par l’équipe de chirurgie cardiothoracique est désormais en train de s’étendre aux autres départements cliniques de notre établissement, où l’on observe aussi un recul du ratio C/T. Une meilleure utilisation des produits sanguins est possible dès lors que les prescripteurs qui transfusent le plus s’emparent de cet objectif.