Plaquettes sanguines, réponses aux signaux de danger infectieux et inflammation : vers un nouveau paradigme ?

RésuméLes plaquettes sanguines sont les éléments cellulaires de l’hémostase primaire et c’est sur ce paradigme qu’ont été menées toutes les études de ces dernières décades, émaillées néanmoins d’observations singulières comme la possibilité de lier des agents microbiens, d’en héberger, d’être hyper-catabolisées en cas de processus infectieux, etc. Plus récemment, on a posé les fondations d’une seconde fonctionnalité pour les plaquettes, celles d’être des cellules de l’immunité en particulier de l’immunité innée pouvant même influencer l’immunité adaptative. Les plaquettes sanguines sont donc essentielles tant à l’hémostase qu’à l’inflammation, ce qui pose la question de leur fonctionnalité essentielle, base d’un nouveau paradigme : les plaquettes pourraient être des cellules de réparation tissulaire ; cette assomption ouvre de fait tout un nouveau champ d’investigations. Cet « état de l’art » en discute les étapes et les principaux arguments.

Blood platelets are cellular elements of primary haemostasis. During the last decade research on platelets has been subsequently based on this paradigm, with separate observations on issues such as the ability for platelets to bind infectious agents or even engulf them, to drop in counts in case of evolving infectious processes, etc. More recently, novel work has set up bases for novel functions for platelets, as members of functional immune cells, principally in innate immunity but capable of influencing adaptive immunity. Platelets are thus essential to haemostasis and to inflammation, questioning their essential functionality and the set up of a novel paradigm: could platelets be tissue-repairing cells? Such an assumption would open an entire new field of investigations. The present “State of the Art” essay attempts to discuss the main arguments on this.