Les différentes modalités de prélèvement des cellules souches hématopoïétiques

RésuméLes modalités de prélèvement des cellules souches hématopoïétiques dans leur site naturel (moelle osseuse ou sang placentaire) ou dans le sang périphérique après stimulation sont bien définies et encadrées, pour à la fois assurer la sécurité du donneur et permettre une greffe hématopoïétique de qualité. La sécurité du donneur familial ou non apparenté doit être assurée pendant le prélèvement mais également à moyen et long terme. La richesse d’un greffon et sa caractérisation dépendent du site de prélèvement des cellules souches hématopoïétiques et de la technique utilisée. La connaissance des conditions qui influencent cette richesse permet à la fois d’optimiser la collecte des greffons tout en évitant des conditions dans lesquelles la sécurité du donneur pourrait être remise en question. En plus des cellules souches hématopoïétiques, le site de prélèvement conditionne la collecte en quantité significative d’autres cellules ou globules. Cette connaissance conditionne les procédés de préparation du greffon dans les laboratoires de thérapie cellulaire ou la prise en charge des complications per- ou postgreffe hématopoïétique dans les services d’hématologie. Ainsi, les greffes hématopoïétiques n’impliquent plus uniquement les unités d’hématologie, mais également toutes les équipes qui interviennent aux différentes étapes de sélection du donneur, de prélèvement, de manipulation du greffon. La connaissance conjointe des conditions de prélèvement et de la caractérisation des cellules collectées par les hématologues ainsi que celle des affections hématologiques traitées et des conditionnements à la greffe par les équipes de prélèvements des cellules souches hématopoïétiques ou de thérapie cellulaire permettent une prise en charge adaptée du donneur et du receveur de greffe hématopoïétique.

SummaryThe methods used to collect hematopoietic stem cells in their natural environment (bone marrow or cord blood) or in the peripheral blood after stimulation are well-defined and ruled both to ensure the donor security and perform a quality hematopoietic transplantation. Safety of the familial or non-familial donor must be ensured not only during the collection but also on a medium- or a long-term basis. The stem cells amount in a graft and its characterisation depend on the collection site of hematopoietic stem cells and on the technique used. The knowledge of conditions influencing these amounts allows optimising the hematopoietic stem cells collection while preventing conditions in which the donor safety could be decreased. The collection site also influences the collection of significant amounts of other blood cells. This knowledge conditions the preparation procedures of the graft in cell therapy units or the management of per- or post-transplantations complications in haematology units. Thus, hematopoietic transplantations concern not only hematological units but also the teams involved in various stages of donor selection, hematopoietic stem cells collection and graft preparation. In order to allow an appropriate care of both donor and recipient, a concomitant knowledge of all the stages involved in hematopoietic collection conditions, characterisation of collected cells, hematological diseases and conditioning must be brought to hematological, collection and cell therapy teams.