Caractéristiques des patients transfusés au CHU de Bordeaux : étude descriptive à l’aide des données du PMSI et du système d’hémovigilance

RésuméObjectifL’augmentation des besoins en sang depuis 2001 justifie la mise en place d’une étude du profil clinique des receveurs de produits sanguins labiles (PSL). L’objectif était de décrire les patients transfusés en 2006 au CHU de Bordeaux et d’identifier les diagnostics traceurs de la transfusion, à l’aide du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI).MéthodeLe croisement des données d’hémovigilance et du PMSI a permis de décrire les patients transfusés en 2006. Pour cibler les affections en lien avec une transfusion, une liste de diagnostics potentiellement traceurs de la transfusion a été constituée, puis validée par des cliniciens de services prescripteurs.RésultatsParmi les 100 004 patients hospitalisés en 2006, 6275 (6,3 %) ont reçu des PSL ; 46 727 PSL ont été transfusés, dont 67 % de concentrés de globules rouges (CGR), 13 % de concentrés plaquettaires (CP) et 20 % de plasma frais congelé (PFC) ; 69 % des PSL ont été prescrits en service de médecine, 30 % en chirurgie, 1 % en gynécologie-obstétrique. Les principaux diagnostics associés à une transfusion étaient les complications circulatoires après chirurgie cardiaque (80 % des patients présentant ce diagnostic ont été transfusés), les aplasies médullaires (76 % des patients), les anémies (55 %), les hémorragies digestives (48 %). La majorité des unités de CGR, CP et PFC a été transfusée aux patients présentant un diagnostic de choc, d’anémie, d’hémopathie ou de troubles de la coagulation.ConclusionCe travail fournit une description du profil des patients transfusés et pourrait contribuer à la planification de la collecte en sang et à l’élaboration des objectifs et moyens des établissements de santé.

ObjectiveThe steady increase of the blood demand since 2001 requires to study the clinical characteristics of blood components recipients. The objective was to describe patients transfused in 2006 in Bordeaux University Hospital, and to identify the diseases which justified the transfusion practice, using French hospital claims database.Study designData from haemovigilance system were linked to hospital claims databases in order to describe patients transfused in 2006. To target diseases related to transfusion, a list of diagnoses considered as markers for transfusion was drawn up, and validated by physicians prescribing blood components.ResultsAmong the 100 004 patients admitted to hospital in 2006, 6275 (6.3%) received blood components; 46 727 blood units were transfused to these patients, including 67% of red blood cell, 13% of platelet concentrates and 20% of fresh-frozen plasma; 69% of blood units were prescribed in medical wards, 30% in surgery wards and 1% in gynaecology and obstetrics. The main diagnoses associated with blood transfusion were circulatory complications after cardiac surgery (80% of patients with this diagnosis were transfused), bone marrow aplasia (76% of patients), anaemia (55%), and gastro-intestinal bleeding (48%). The highest numbers of blood units were transfused to patients with hypovolemic, traumatic or postoperative shock, anaemia, hemopathy, or coagulation disorders.ConclusionThis study provided a clinical profile of the transfused patients. Data collected could be used to plan blood collection and to define objectives and resources of healthcare establishments.