Qui sont les receveurs de produits sanguins labiles (PSL) ? Une étude nationale multicentrique – un jour donné. Établissement de transfusion sanguine (ETS) – établissements de santé (ES)

RésuméAprès une diminution progressive de la quantité de produits sanguins labiles (PSL) transfusés, des augmentations dans la délivrance sont maintenant constatées, dont les causes méritent d’être documentées. L’étude conduite par le Groupe receveurs de la Société française de transfusion sanguine (SFTS) avait pour but d’analyser le lien entre le profil des patients transfusés et les cessions de produits. L’étude a été conduite après un essai de faisabilité qui a permis de préciser la méthodologie. Son objectif était de connaître la population et le profil des transfusés (pathologie principale et pathologies associées ayant justifié la prescription de PSL). Bien qu’il y ait des limites à une étude du type « un jour donné », les résultats obtenus (3450 patients et 7422 PSL transfusés) ont été excellents, notamment en termes d’échantillon représentatif et de quasi-exhaustivité (90 % de la distribution de PSL). Ils ont permis sur une journée de distribution de confirmer les trois grands domaines pathologiques attendus induisant une transfusion : l’hématocancérologie (52,70 %) dont 892 hémopathies malignes (21,21 % des PSL), la chirurgie (23,99 %) et la médecine–réanimation hors hématocancérologie (21,92 %). L’étude montre, par ailleurs, que plus de 50,0 % des patients transfusés ont plus de 70 ans. Installer des routines pour une évaluation à périodicité afin de disposer de tableaux de bord utiles pour les établissements de transfusion sanguine (ETS) distributeurs (stratégie d’approvisionnement) et pour les établissements de santé (ES) en termes d’évaluation des pratiques transfusionnelles (indications des PSL) semble une démarche utile.

During the years 1994–2001, a progressive decrease of the number of blood units transfused has been reported in France. In contrast, since 2002, there is an increasing number of blood units issuing (+7.6% between 2001 and 2006) and this must be investigated. On behalf of the French Society of Blood Transfusion, the “Recipients” working group promoted a nation wide survey with the support of the regional blood transfusion centres. This survey was aimed at describing the profiles of the transfused patients: socio-demographical patterns, and reasons of the blood transfusion (main and associated diagnoses). A cross-sectional survey was designed. All the patients who received a blood unit during a specific day were considered as the population of the study. They were identified by the regional transfusion centres by means of the “individual issuing form”. Survey forms were fully filled for 90% of the patients. It has been considered as a good answer rate. Seven thousand four hundred and twenty-two blood units, delivered to 3450 patients were analyzed. Three groups of pathologies were found as a reason of transfusion: haematology–oncology (52.70% of the prescriptions) with 892 patients (27.8%) for haematological malignancies; surgical procedures (23.99%); intensive care and medicine procedures (21.92%). More than 50% of the recipients are 70 years old and more. This result is explained by the age distribution of inpatients. In a context of lack of donors and consequently difficulties to provide patients with optimal number of blood units, this study is helpful. Variability of blood unit issuings must be detected, analyzed and monitored in real time by the actors of the transfusion process, using computerized dashboards: the blood units provider (in order to adjust the strategy of blood units provision) and the health care establishment as well as care blood components prescribers (reasons of blood transfusion and evaluation of practices).