RBC alloimmunization is an important complication of FFP transfusion: A case report of immune anti-D induced by apheresis fresh frozen plasma

UK, Germany as well as the Council of Europe recommendation guide have set limits of RBC in clinical fresh frozen plasma (FFP), but current transfusion guidelines do not get the consensus opinion at recommending the D status of FFP to be considered before transfusion. We report a female group A, D- patient with cerebrovascular disease who was induced to develop IgG immune anti-D which can be detected on the 15th day of hospitalization after the relatively regular time interval of transfusion of 1800 ml apheresis FFP. Therefore, in making clinical decisions to transfuse FFP or apheresis FFP, the best choice is considered as the same or compatibility with RhD group, in case Rh immunization can be induced and trigger some potential serious problems in future emergent transfusion or pregnancy, especially in high incidence of D antigen countries.

RésuméLe Royaume-Uni, l’Allemagne, ainsi que les recommandations du Conseil de l’Europe ont fixé des limites pour la concentration d’érythrocytes dans le plasma frais congelé utilisé en clinique, mais il n’y a pas de consensus dans les directives en transfusion pour recommander le « statut D » avant la transfusion de plasma frais congelé (PFC) d’aphérèse. Nous rapportons le cas d’une patiente de groupe sanguin A, D–atteinte de maladie cérébrovasculaire qui a développé une réaction immunitaire anti-D détectée au 15e jour d’hospitalisation après avoir été transfusée par 1800 ml de PFC d’aphérèse. Par conséquent, en décidant de transfuser du PFC ou du PFC d’aphérèse, le meilleur choix est un plasma du même groupe ou compatible avec le groupe RhD, dans le cas où il existe un risque d’induire une immunisation et de déclencher de graves problèmes lors de futures transfusions en urgence ou d’une grossesse, en particulier dans les pays où l’antigène D est très fréquent.