Use of plasma: Clinical indications and types of plasma components in Sweden

En Suède l'utilisation de plasma est plus fréquente qu'en d'autres pays de l'Union européenne. Nous avons fait une analyse de toutes les personnes recevant une transfusion sanguine pendant l'année 2000 dans la province d'Örebro. Il y eut 3159 receveurs dont 96 % avaient une diagnose enregistrée et 50 % avaient fait l'objet d'une opération. Sept cent onze patients avaient reçu du plasma. De l'ensemble des receveurs de plasma, le nombre de patients opérés et d'hommes était considérablement plus élevé que celui de patients non opérés et de femmes. En Suède, deux préparations de plasma sont jugées équivalentes pour la plupart d'indications : le plasma frais congelé (PCF) et le plasma non congelé liquide, lequel peut être stocké pendant 14 jours. La qualité de ces préparations ainsi que celle du PCF stocké en état décongelé a été étudiée. L'effet principal observé dans 22 % a été l'activation de contact provoquée par le froid causant une consommation d'inhibiteur du C1 estérase après 14 jours. Le contenu de citrate a pu soutenir la fonction globale de coagulation pendant 14 jours. Selon d'autres études, après 14 jours les niveaux du facteur V et d'ADAMTS 13 protéase du plasma stocké restent à 70 % de ceux du PCF. Vu qu'il est immédiatement disponible, le plasma liquide non congelé et le PCF décongelé et stocké est très utile en cas d 'urgence. Les critères de qualité des préparations de plasma doivent être évalués par rapport à des indications basées sur des preuves et publiées dans des lignes directrices.