Unusual cause of central aortic prosthetic regurgitation during transcatheter replacement

A substituição percutânea de válvula aórtica (transcatheter aortic valve replacement - TAVR) tem-se tornado cada vez mais frequente para o tratamento da estenose aórtica em pacientes idosos com doenças associadas, para evitar a cirurgia convencional. Sabe-se que, não havendo refluxo aórtico após o implante, a mortalidade será mais baixa. Em alguns casos, contudo, um refluxo paravalvular moderado é inevitável, devido à calcificação do ânulo-aórtico e à sua configuração geralmente elíptica. O refluxo central é mais raro, tendo sido associado à excessiva dilatação da válvula em casos em que se tentou redução do refluxo paravalvular, após a inflação inicial. Entretanto, não foram referidos casos de refluxo aórtico central por disfunção ventricular esquerda aguda. Referimos um caso em que ocorreu refluxo aórtico central por disfunção ventricular transitória, secundária à oclusão da artéria coronária direita por êmbolo. O refluxo desapareceu após aspiração do trombo, sendo recuperada imediatamente a função ventricular normal.