Suivi clinique et paraclinique après radiothérapie pour un cancer des voies aérodigestives supérieures

RésuméLa prise en charge des cancers des voies aérodigestives supérieures nécessite souvent un traitement multimodal lourd au sein duquel s’intègre la radiothérapie. La toxicité reste importante malgré les améliorations apportées par la radiothérapie avec modulation d’intensité. Après traitement, les patients sont confrontés à des problématiques différentes selon le délai post-thérapeutique. Ainsi, le suivi à court terme permet d’évaluer la cicatrisation des effets de la toxicité aiguë et la réponse au traitement. Le suivi à plus long terme permet de dépister les seconds cancers et récidives à distance ainsi que d’évaluer et de prendre en charge les séquelles tardives. Les soins de support médicaux et psychosociaux restent indispensables, même plusieurs années après rémission complète. L’objectif de ce travail était de préciser les modalités du suivi à court et long termes des patients ayant bénéficié d’une radiothérapie pour un cancer des voies aérodigestives supérieures.

Head and neck cancer management often involves heavy multimodal treatments including radiotherapy. Despite the improvement of intensity-modulated radiation therapy, acute and late toxicities remain important. After such treatment, patients have to face different potential problems, depending on the post-therapeutic delay. In this way, short-term follow-up permits to appreciate the healing of acute toxicities and response to treatment. Long-term follow-up aims to recognize second primitive tumours and distant failure, and to detect and manage late toxicities. Medical and psychosocial supportive cares are essential, even after several years of complete remission. The objective of this article is to review the modalities of short-term and long-term follow-up of patients who receive a radiotherapy for head and neck cancer.