Stereotactic body radiation therapy for liver tumours

Les développements technologiques récents de la radiothérapie lui permettent de disposer désormais de nouvelles modalités permettant de proposer des solutions thérapeutiques nouvelles aux patients atteints de carcinome hépatocellulaire ou de localisations hépatiques secondaires. Une sélection rigoureuse des malades par un comité multidisciplinaire spécialisé en maladie hépatique est nécessaire afin d'apprécier au mieux l'extension de la maladie, les conditions médicales du patient avec sa fonction hépatique et ses comorbidités. La valeur ajoutée de cette approche doit être étudiée en priorité dans des études cliniques contrôlées, seule ou en association avec la chirurgie, les traitements locaux, la chimio-embolisation et la chimiothérapie avec ou sans thérapie ciblée. Ces traitements doivent être appliqués dans des conditions strictes d'expertise des services qui les proposent, portant autant sur l'environnement technologique que sur la formation des équipes. Néanmoins, à ces conditions, les résultats préliminaires sont encourageants aussi bien en termes de contrôle local que de tolérance. Ils doivent être validés dans des études prospectives appropriées.