Leishmaniose canine et urolithiase à cristaux de xanthine : intérêt d’un régime alimentaire réduit en purines, étude préliminaire sur 13 chiens

RésuméL’allopurinol, classiquement utilisé dans la prise en charge thérapeutique des chiens atteints de leishmaniose, augmente potentiellement le risque d’urolithiases à cristaux de xanthine en limitant la dégradation de l’hypoxanthine en xanthine puis en acide urique et allantoïne. Le but de cette étude était d’évaluer l’influence d’un régime réduit en purines et à teneur modérée en protéines sur les excrétions urinaires de xanthine et des autres métabolites des purines chez des chiens leishmaniens traités par allopurinol.MéthodeDes chiens leishmaniens sans affection hépatique ni rénale, traités par allopurinol ont été inclus. Les chiens ont été nourris durant un mois avec un aliment à teneur faible en purines (59 mg EqUA/100 g) et modérée en protéines (18 %). Des collectes d’urines sur 12 h, précédées et suivies par un sondage vésical, ont été réalisées en début et fin d’étude. Les concentrations urinaires en hypoxanthine, xanthine, acide urique, allantoïne et créatinine ainsi que le pH ont été mesurés. Des échographies vésicales ont également permis d’objectiver la présence de calculs dans les vessies en début et fin d’essai.RésultatsTreize chiens leishmaniens (six males et sept femelles) ont été inclus, un cas a dû être retiré de l’analyse. Une réduction significative du nombre de chiens présentant des calculs visibles à l’échographie a été observée : six en début d’étude et seulement deux à la fin, p = 0,046. De même, les excrétions urinaires (μmol/12 h) de xanthine (p = 0,041) et d’acide urique (p = 0,026) ont diminué significativement. Les excrétions d’hypoxanthine (p = 0,075) et d’allantoïne (p = 0,062) tendent à diminuer.ConclusionUn régime faible en purines et à teneur modérée en protéines est donc bénéfique pour l’alimentation à long terme des chiens leishmaniens traités par allopurinol car il réduit le risque d’urolithiases à cristaux de xanthine.

SummaryAllopurinol is conventionally used in the therapeutic management of dogs with leishmaniasis. Allopurinol potentially increases the risk of xanthine uroliths by limiting the degradation of hypoxanthine into xanthine and then into uric acid and allantoin. The purpose of this study was to evaluate the influence of a low purine moderate protein diet on the urinary excretions of xanthine and other purine metabolites in dogs diagnosed with leishmaniasis and treated with allopurinol.MethodsDogs diagnosed with leishmaniasis, without liver or kidney disease, treated with allopurinol were included. The dogs were fed for one month with a low purine (59 mg EqUA/100 g) moderate protein (18%) diet. Twelve-hour urine collections, preceded and followed by a catheterization were performed at the beginning and at the end of study. The urinary concentrations of hypoxanthine, xanthine, uric acid, allantoin and creatinine as well as the pH were measured. An ultrasound exam of the bladder also allowed to verifying the presence of calculi in the bladder at the beginning and at the end of the study.ResultsThirteen dogs were included (six males and seven females), one had to be excluded from the analysis. A significant reduction in the number of dogs presenting calculi in the bladder was observed: six at the beginning but only two at the end of the study, P = 0.046. Urinary excretions (μmol/12 h) of xanthine (P = 0.041) and uric acid (P = 0.026) also decreased significantly. Urinary excretions of hypoxanthine (P = 0.075) and allantoin (P = 0.062) tended to decrease.ConclusionA low purine moderate protein diet is beneficial for long-term dietary support of dogs with leishmaniasis treated by allopurinol by reducing the risk of xanthine urolithiasis.