Towards a dengue vaccine: Progress to date and remaining challenges

The increased incidence and extended geographical reach of Dengue virus over the past two decades have made the development of an effective vaccine an international urgency. Various strategies are being pursued, including live, vectored and killed/recombinant preparations. For all approaches, the challenge is to induce a broad durable immune response against all four serotypes of Dengue virus simultaneously whilst avoiding the possible exacerbation of risk of developing the severe forms of disease through incomplete or modified responses. This review presents the current state of knowledge and discusses the challenges of further clinical development.

RésuméLa fréquence croissante ainsi que l’extension géographique des virus de la dengue lors de ces deux dernières décennies ont fait du développement d’un vaccin efficace une urgence internationale. Différentes stratégies sont actuellement poursuivies, incluant notamment des vaccins vivants atténués ou vectorisés, des vaccins ADN et des formulations sous unitaires inactivées. Pour toutes ces approches, le défi est d’induire simultanément une réponse immunitaire large et durable contre les quatre sérotypes du virus de la dengue, tout en excluant un risque potentiel d’immunopathologie qui serait lié à des réponses incomplètes ou inadaptées. Cette étude présente l’état actuel de connaissances et examine les défis à relever lors de futurs développements cliniques.