Fiabilité médiocre des tests de décentrages de l’articulation scapulo-humérale

RésuméContexteLe concept de décentrage de l’articulation scapulo-humérale est largement utilisé pour la kinésithérapie de l’épaule.ObjectifÉvaluer la reproductibilité inter-évaluateur des tests de décentrage.MéthodeAu total, 29 patients consécutifs ont été inclus. Ils étaient adressés en cabinet de kinésithérapie pour une plainte de l’épaule. Six kinésithérapeutes ont formés des pairs spontanés d’évaluateurs en insu. Deux évaluations espacées de 5 minutes des tests de décentrage antéro-supérieur et en rotation médiale et ont été effectuées.RésultatsLa reproductibilité est médiocre. Le coefficient kappa est de 0,37 ± 0,34 (p < 0,05) pour le test de décentrage antéro-supérieur et de 0,23 ± 0,36 (p > 0,05) pour le test de décentrage en rotation médiale.ConclusionLa reproductibilité inter-évaluateur des tests de décentrage est trop faible pour permettre de recommander leur usage dans la pratique clinique. La principale source de variation est la perception tactile de la fermeté.Niveau de preuve4.

SummaryContextThe concept of scapulohumeral joint decentering is widely used in shoulder physiotherapy in France.ObjectiveTo determine the interrater reproducibility of decentering assessment.MethodIn total, 29 consecutive patients referred to our physiotherapy clinic for shoulder complaints were included. Six physiotherapists formed blinded pairs of raters, on spontaneous criteria. Anterosuperior and medial rotation decentering was assessed twice at 5-minutes’ interval.ResultsReproducibility was poor. Kappa coefficient was 0.37 ± 0.34 (P < 0.05) for anterosuperior decentering and 0.23 ± 0.36 (P > 0.05) for medial rotation.ConclusionsInterrater reproducibility was insufficient for recommendation in clinical practice. The principal source of variation was tactile perception of stiffness.Level of evidence4.