Adaptations du mouvement à la douleur : objectifs et conséquences

RésuméLes effets de la douleur sur le mouvement ont été largement décrits dans la littérature. Ces travaux convergent vers la conclusion que le contrôle du mouvement est altéré par la douleur. Le mouvement s’adapterait pour réduire la contrainte dans le tissu douloureux, et ce, pour diminuer la douleur et/ou protéger ce tissu. Bien que logique, cette hypothèse n’avait jusqu’à présent jamais été testée. L’analyse de la littérature révèle que bien que la diminution de la contrainte dans le tissu douloureux soit certainement l’objectif des adaptations motrices, cet objectif n’est pas systématiquement atteint. Au-delà de cette finalité biomécanique, les adaptations dépendent du contexte psycho-social de l’individu, expliquant en partie la variabilité interindividuelle des adaptations observées. Finalement, nous rapportons des résultats récents suggérant qu’au-delà des effets bénéfiques à court terme, les adaptations motrices peuvent avoir des conséquences négatives à long terme.Niveau de preuveNon adapté.

SummaryThe effects of pain on movement control have been widely described. Studies agree that control of movement is impaired by pain. It is hypothesized that movement is modified to reduce stress on painful tissue to protect from further pain and/or injury. Although this hypothesis is logical, it has never yet been tested. Analysis of the literature shows that, although reduced stress within painful tissue is certainly the goal of these motor adaptations; it is not always achieved. Aside from this biomechanical objective, motor adaptations depend on the subject's sociopsychological context, which may partly explain observed inter-individual variation in adaptation. Finally, we report some recent results suggesting that, while motor adaptation may provide short-term benefit, they can have deleterious long-term negative consequences.Level of evidenceNon applicable.