Supra-épineux 2.0, de son intégrité à sa rupture : physiopathologie, évaluation et traitement. Mise à jour factuelle des données

RésuméContexteLa dégénérescence du supra-épineux vers sa rupture l’affecte histologiquement et biomécaniquement. Elle peut aussi avoir des conséquences sur les structures avoisinantes. La précocité de son diagnostic et de sa prise en charge pourrait limiter ses conséquences. Quels sont les tests les plus efficaces pour poser son diagnostic ? Quels sont les exercices les plus pertinents lors de son traitement ?ObjectifRéaliser une synthèse des données concernant les facteurs responsables de la dégénérescence (vers la rupture) de la coiffe des rotateurs, la précision diagnostique des tests évaluant l’intégrité du supra-épineux et l’intensité de sa sollicitation dans divers exercices.MéthodeAnalyse de la littérature traitant de la physiopathologie amenant à la rupture du supra-épineux, des tests cliniques de son intégrité et de son niveau d’activation en fonction des exercices réalisés.Résultats et conclusionLa physiopathologie aboutissant à la rupture est plurifactorielle. Pour diagnostiquer une atteinte de l’intégrité du supra-épineux, il est préférable d’utiliser plusieurs tests plutôt qu’un seul. Les données de la littérature provenant d’études avec EMG peuvent nous aider à choisir nos exercices en fonction du niveau de sollicitation recherché du supra-épineux.Niveau de preuveNon adapté.

SummaryBackgroundThe degenerative tear of the supraspinatus affects the muscle histologically and biomechanically. It can also have consequences on the surrounding structures. The consequences may be limited if the diagnosis and the management is done in an early state. Which are the most efficient tests to diagnose it? What exercises are the most relevant for its treatment?ObjectiveAchieve a synthesis of data on the factors responsible for degeneration (to the tear) of the rotator cuff, concerning the diagnostic accuracy of the tests assessing the integrity of the supraspinatus and concerning the intensity of its solicitation in various exercises.MethodAnalyze the literature about the pathophysiology leading to the tear of the supraspinatus, about clinical tests of its integrity and about its activation level depending on the performed exercises.Results and conclusionThe pathophysiology leading to tear is multifactorial. To diagnose this disease of the supraspinatus, it is preferable to use several tests rather than one. The literature data from studies with EMG can help us choose our exercises depending on the desired level of activity of the supraspinatus.Level of evidenceNot applicable.