Klinische Effektivität einer osteopathischen Behandlung bei Migräne

ZusammenfassungZielsetzungBeurteilung der Effektivität einer osteopathischen Behandlung (OMT) bei Patienten mit chronischer Migräne anhand von HIT-6-Fragebogen, Medikamenteneinnahme, Anzahl Migränetagen, Schmerzintensität und funktioneller Beeinträchtigung.Studiendesign3-armige randomisierte, kontrollierte Studie. Alle in der Abteilung für Neurologie der Ospedali Riuniti di Ancona, Italien, aufgenommene Patienten mit diagnostizierter Migräne ohne weitere chronische Erkrankung galten als studiengeeignet.InterventionenDie Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip 3 Gruppen zugeteilt: 1) OMT plus Medikamententherapie, 2) Scheinbehandlung plus Medikamententherapie und 3) nur Medikamententherapie. Die Patienten erhielten im Studienzeitraum von 6 Monaten 8 Behandlungen.Wichtigste ErgebnisparameterAbweichung vom HIT-6-Ausgangswert.Ergebnisse105 Patienten wurden in die Studie einbezogen. Nach Abschluss der Studie zeigte die ANOVA eine erhebliche Reduktion der HIT-6-Werte durch die OMT (mittlere Änderung der Werte für OMT vs. konventionelle Versorgung: −8,74; 95% Konfidenzintervall (KI) −12,96 bis −4,52; p<0,001 und OMT vs. Scheinbehandlung: −6,62; 95% KI −10,85 bis −2,41; p<0,001), Medikamenteneinnahme (OMT vs. Scheinbehandlung: RR=0,22, 95% KI 0,11–0,40 und OMT vs. Kontrollgruppe: RR=0,20, 95% KI 0,10–0,36), eine Reduktion der Migränetage (OMT vs. konventionelle Versorgung: M= −21.06; 95% KI −23,19 bis 18,92; p<0,001 und OMT vs. Scheinbehandlung: −17,43; 95% KI −19,57 bis −15,29; p<0,001), der Schmerzintensität (OMT vs. Scheinbehandlung: RR=0,42, 95% KI 0,24–0,69; OMT vs. Kontrollgruppe: RR=0,31, 95% KI 0,19 − 0,49) und der funktionellen Beeinträchtigung (p<0,001).FazitDiese Ergebnisse legen nahe, OMT als ein valides Verfahren für die Behandlung von Migränepatienten einzustufen.

ObjectiveTo assess the effectiveness of OMT on chronic migraineurs using HIT-6 questionnaire, drug consumption, days of migraine, pain intensity and functional disability.Design3-armed randomized controlled trial setting: all patients admitted in the Department of Neurology of Ancona's United Hospitals, Italy, with a diagnosis of migraine and without chronic illness were considered eligible for the study.InterventionsPatients were randomly divided into three groups: (1) OMT + medication therapy, (2) sham + medication therapy and (3) medication therapy only. Patients received 8 treatments in a study period of 6 months. Main outcome measures: Changing from baseline HIT-6 score.Results105 subjects were included. At the end of the study, ANOVA showed that OMT significantly reduced HIT-6 score (mean change scores OMT – conventional care: −8.74; 95% confidenceinterval [CI] −12.96 to −4.52, p<0.001; OMT – sham: −6.62; 95% CI −10.85 to −2.41; p<0.001), drug consumption (OMT – sham: RR=0.22, 95% CI 0.11–0.40; OMT – control: RR=0.20,95% CI 0.10–0.36), days of migraine (OMT – conventional care: M = −21.06; 95% CI −23.19 to −18.92; p<0.001 and OMT – sham: −17.43; 95% CI −19.57 to −15.29; p<0.001), pain intensity (OMT – sham: RR=0.42, 95% CI 0.24—0.69; OMT – control: RR=0.31, 95% CI 0.19–0.49) and functional disability (p<0.001).