Analyse eines Scabies-Ausbruchs in einer Altenpflegeeinrichtung – Konsequenzen für Einrichtung und Öffentlichen Gesundheitsdienst

ZusammenfassungGrundsätzlich sind die Therapiemöglichkeiten einer Scabieserkrankung gut. Zusammen mit einer konsequenten Einhaltung verschiedener Umgebungsmaßnahmen ist in der Regel eine erfolgreiche Bekämpfung der Milben gewährleistet.Die Begleitung eines Scabiesausbruchs durch den Öffentlichen Gesundheitsdienst führte die Besonderheiten und Probleme in Altenpflegeeinrichtungen deutlich vor Augen.Nachdem sowohl Einzelbehandlungen von Bewohnern und Mitarbeitern in der Einrichtung als auch die gleichzeitige Behandlung aller Bewohner und Mitarbeiter des Wohnbereichs innerhalb von acht Monaten nicht zu einer Eindämmung des Ausbruchs geführt hatte, wurde die zeitgleiche Therapie eines größeren Kreises von Kontaktpersonen einschließlich nochmaliger Intensivierung der Umgebungsmaßnahmen unter Koordination des ÖGD beschlossen. Neben einer systematischen Erfassung der Betroffenen fanden im Vorfeld hierzu Ortstermine sowie Informationsgespräche mit Mitarbeitern und Angehörigenabende statt. Eine zweimalige Therapie aller Personen im Wochenabstand und eine genaue Beachtung aller Maßnahmen zur Umgebungssanierung beendeten den Ausbruch. Nach insgesamt 10 Monaten war der Wohnbereich scabiesfrei. Bis heute sind keine Neuerkrankungen mehr aufgetreten.An der Diagnose und Therapie der Erkrankung in einer Altenpflegeeinrichtung sind eine Reihe von Professionen beteiligt (Hausärzte, Hautärzte, Pflegepersonal, sonstige Therapeuten), deren unterschiedliche Vorgehensweise und Therapieansätze aufeinander abgestimmt werden müssen.Gezielt und zeitnah eingesetzte Beratung und Koordinierung durch den ÖGD ermöglicht eine schnelle Beendigung eines solchen Ausbruchs.Der „Makel“, der dieser Erkrankung anhaftet, ließ bis zum Schluss einen offenen Umgang mit der Diagnose bei Vielen nicht zu.

SummaryGenerally, therapy possibilities for treating scabies are good.In connection with a consequent compliance of different environment measures a successful combat of the acarids is guaranteed.Escorting a scabies break-out through the public health service clarifies the anomaly and the problems in nursing homes.After individual treatments of residents and staff at the facility as well as the simultaneous treatment of all residents and staff of the residential area within eight months to a containment of the outbreak had led, was the simultaneous treatment of a wider circle of contact people, including once intensifying ambient under the coordination of the ÖGD decided.Besides a systematic registration of the aggrieved parties, there were appointments or-site, conservations with employees and meetings with their relatives taking place.A two-term therapy of all persons within a week-distance and an exact observation of all measures for the environment construction ended the break-out.After a total of 10 months the living area was free of scabies. Up to now, there have been no further incidences.Concerning the diagnosis and the therapy of the infection in an elderly facility, many professions are included (doctors, nursing stuff, dermatologist), whose various procedures and therapy approaches need to be coordinated.Targeted and timely advice and coordination established by the ÖGD enables quick termination of such an outbreak.The stigma attached to this illness, had to conclude an open dealing with the diagnosis of many not to.