Operativer Algorithmus bei Lapidus-Pseudarthrosen

ZusammenfassungDie TMT-I-Arthrodese nach Lapidus kommt mittlerweile auch im deutschen Sprachraum verbreitet zur Anwendung, wenn ein großer IMW (Intermetatarsalwinkel) oder eine Insuffizienz des 1. Strahls operativ korrigiert werden. Dadurch ergibt sich bei technisch schwierigem Eingriff aber auch eine erhöhte Anzahl von Pseudarthrosen.Ein Algorithmus zur Behandlung von Pseudarthrosen nach Lapidus-Arthrodese wird dargestellt, um eine knöchern stabile Situation am medialen Bogen zu erzielen. Hierbei kommt der OWCO (Opening Wedge Cuneiforme Osteotomie, Cotton-Osteotomie) eine neue Bedeutung zu.

SummaryThe metatarsal cuneiform osteotomy (Lapidus procedure) is very common in fixation of first ray instability and correction of large intermetarsal angles.An increasing number of malunions occurs and need revisional surgery.An algorithm for revisional surgery is described, including a new indication for the Cotton osteotomy.