Die verletzte Syndesmose – Fehlschläge in Diagnostik und Therapie

ZusammenfassungDer Deltaband-Komplex auf der medialen Seite sowie der Syndesmose-Komplex zwischen Tibia und Fibula sind für die Erhaltung der Kongruenz der Malleolengabel verantwortlich.Der erste Fall beschreibt einen diagnostischen Fehlschlag, bei dem die Verletzung von Deltaband- und Syndesmose-Komplex unterschätzt wurde.Der zweite Fall illustriert den Verlauf nach einer trimalleolären Luxationsfraktur des oberen Sprunggelenkes mit anschließender Insuffizienz des Syndesmose-Komplexes, welche durch die Schaffung einer Synostose behandelt wurde.Der wichtigste Aspekt in der Behandlung von Verletzungen des medialen Bandapparates und Syndesmose-Komplexes ist und bleibt die frühe Erkennung sowie die aktive operative Behandlung um die Stabilität im Sprunggelenk zu garantieren.

SummaryThe deltoid ligament on the medial side and the syndesmotic complex between tibia and fibula are responsible for maintaining the congruency of the malleolar fork.The first case describes a failure in diagnostics, in which the extent of the injury of the deltoid ligament and the syndesmosis was underestimated.The second case shows the history of a syndesmotic insufficiency following a trimalleolar ankle fracture. It was successfully treated with the creation of a synostosis.The early identification as well as an active surgical approach to restore the stability to the ankle joint are the most important aspects in the treatment of deltoid and syndesmotic injuries.