Meniscus Replacement: From Allograft to Tissue Engineering

SummaryThe surgical treatment of meniscal lesions is the most common procedure in the orthopaedic field today. The majority of these lesions results in a (partial) meniscectomy while only a small percentage can be successfully repaired. Meniscus substitution by an allograft has been shown to result reliably in satisfactory clinical results in a high number of meniscectomized patients. A chondroprotective potential has been observed in a subpopulation of these patients. Because of drawbacks related to the use of allograft material, tissue engineering has gained interest in the scientific field. The authors present their clinical and biological experience using viable and deep frozen meniscus allografts and more novel techniques such as meniscus scaffold in the treatment of partial and total meniscus defects.

ZusammenfassungDie chirurgische Behandlung von Meniskusläsionen ist die häufigste arthroskopische Operation in der Sportmedizin. Die meisten Läsionen führen zu einer partiellen Resektion des Meniskus, nur ein kleiner Teil der Meniskusrisse kann genäht werden. Im Falle einer vollständigen Resektion kann mit einem Allograft der Meniskus ersetzt werden. Bei allen Methoden steht die Meniskuserhaltung zur Prophylaxe von degenerativen Knorpelschäden im Vordergrund. Auf Grund der eingeschränkten Verfügbarkeit von passenden Allografts und der mit Allografts verbundenen allgemeinen Probleme erscheint es sinnvoll den Meniskus durch Tissue-Engineering-Methoden wiederherzustellen. Dieser Artikel beschreibt die Anwendung von Allografts und der neueren Methoden des biotechnologischen Meniskusersatzes.