State of the art in der Behandlung von osteochondralen Läsionen am Talus

ZusammenfassungOsteochondrale Läsionen des Talus betreffen häufig junge, sportlich ambitionierte Patienten. Verschiedene Pathomechanismen haben einen Einfluss auf die Entstehung einer osteochondralen Läsion: Trauma, ligamentäre Instabilität, Hypovaskularität, Malalignment. Nach dem Verständnis der Autoren sollen diese in der Diagnostik abgeklärt und in die Therapiewahl einbezogen werden. Die Auswahl an Therapiemöglichkeiten ist sehr breit. Es gibt nur sehr wenige qualitativ gute Studien, nach denen man seine Wahl richten kann. Ein großer Teil der Therapie beruht auf Erfahrung und Wissen des Operateurs. Zur Auswahl stehen chondrale, ossäre und osteochondrale Therapiemöglichkeiten. Das vorliegende Review soll einen Überblick über den aktuellen Wissensstand und die Therapieoptionen geben.

SummaryOsteochondral lesions of the talus often affect young, sports active patients. Different pathomechanisms influence the development of an osteochondral lesion: trauma, ligamentous instability, hypovascularity, and malalignment. To the understanding of the authors, pathomechanisms have to be diagnosed and considered for the choice of treatment. The choice of treatment is wide. Only few qualitative studies offer answers to guide the therapy. A big part of therapy relies on the experience and know-how of the surgeon. Chondral, osseous and osteochondral therapies are available. This review offers an over-view of the actual know-how and treatment options.