Le syndrome post-arrêt cardiaque chez l’enfant

RésuméLa survenue d’un syndrome post-arrêt cardiaque (SPAC) peut être à l’origine du décès de certains enfants ayant présenté un arrêt cardiaque récupéré. Le SPAC associe des lésions d’ischémie-reperfusion systémiques, des lésions cérébrales et une dysfonction myocardique qui se conjuguent avec la persistance de la pathologie à l’origine de l’arrêt cardiaque. Les lésions cérébrales secondaires sont les principales causes de décès. La prise en charge du SPAC s’appuie sur le contrôle strict et rapide de la ventilation, de l’oxygénation et de l’hémodynamique, associé à la mise en place de mesures thérapeutiques de protection cérébrale : prise en charge des convulsions, contrôle de la glycémie et de la température corporelle. L’hypothermie modérée doit être envisagée chez tout enfant comateux après un arrêt cardiaque.

The occurrence of post-cardiac arrest syndrome may lead to death in some children who have recovered from a cardiac arrest. The post-cardiac arrest syndrome includes systemic ischaemia/reperfusion response, brain injury, myocardial dysfunction, and persistence of the precipitating pathology. The main cause of death is brain injury. Management includes strictly control of ventilation, oxygen therapy and haemodynamics associated with protection of the brain against any secondary injury: management of seizures, control of glycaemia and central temperature. Mild hypothermia should be considered in comatose children after cardiac arrest.