Controverses en neuroanesthésie–réanimation : les positions en neurochirurgie

RésuméL’installation du patient en neurochirurgie présente plusieurs particularités comme l’existence de positions spécifiques (assises, concorde, genu-pectorales…), mais aussi le choix d’installations parfois très différentes pour une même indication chirurgicale. Ce dernier point, source de controverses, fait l’objet de la présente mise au point. Les indications actuelles de la position assise, l’installation pour la chirurgie du rachis lombaire et la prévention des lésions oculaires sont successivement abordées.

Positioning of the neurosurgical patient has several features such as the existence of specific positions (i.e: sitting, prone hyperlordotic, crouching ou kneeling positions) or the range of facilities for the same surgical indications. The last point, a source of controversy, is the subject of this review. Current indications for the sitting position, positioning for lumbar spine surgery and prevention of eye injuries are successively addressed.