Abord de la veine sous-clavière par voie sus-claviculaire sous échographie : une nouvelle approche en pédiatrie

RésuméLa veine sous-clavière (VSC) est un site de choix pour le cathétérisme veineux central en pédiatrie. Elle présente de nombreux avantages par rapport à la veine jugulaire interne (VJI). Malheureusement, l’utilisation de l’échographie pour faciliter son cathétérisme s’est très peu développée, et ce pour des raisons anatomiques. En effet, la ponction écho-guidée « classique » sous-claviculaire se heurte à la zone anéchogène en arrière de la clavicule. La VSC étant plus facilement visualisée par voie supraclaviculaire, nous décrivons une technique de ponction écho-guidée de la VSC, par voie sus-claviculaire, en pédiatrie.

The subclavian vein (SCV) is often the preferred site for long-term central venous catheterization in children. It has many advantages over the internal jugular vein. But with the classical landmark technique for SCV catheterization the ultrasound-guidance technique is usually not suitable, because of the clavicle (a bright hyperechoic structure with an acoustic shadow beneath it). Because the SCV can easily be visualized via a supraclavicular approach, we developed a useful ultrasound-guided approach for SCV catheterization in infants and children.