Complication respiratoire inattendue après le traitement chirurgical d’une scoliose chez un adolescent

RésuméNous rapportons le cas d’une complication respiratoire postopératoire inattendue après une chirurgie de correction de scoliose secondaire chez un adolescent. Il s’agit d’une complication à type de compression vasculaire de la bronche souche gauche par l’aorte descendante et l’artère pulmonaire, responsable d’une atélectasie du lobe pulmonaire inférieur gauche. Une ventilation non invasive prolongée avec un niveau de pression expiratoire positive élevé a permis un recrutement progressif des alvéoles respiratoires, une levée de la pince vasculaire aortopulmonaire et une évolution favorable du pronostic de l’adolescent.

We report the case of an unexpected respiratory complication after a surgical treatment of scoliosis during postoperative period in an adolescent patient. This complication results of a vascular compression of the left main bronchus between the aorta and the pulmonary artery, which induces severe atelectasis of left lower lobe. Prolonged non-invasive ventilation with high level of positive end-expiratory pressure prevents aorto-pulmonary compression, allows a pulmonary recruitment associated with a favorable prognostic for the adolescent.