Bactéries aérobies associées aux appendicites aiguës de l’enfant

RésuméObjectifDéterminer la nature et le profil de sensibilité des germes au cours des appendicites aiguës chez l’enfant.Type d’étudeÉtude prospective, descriptive ayant inclus les enfants opérés pour appendicite aiguë non compliquée de péritonite.MéthodesUn prélèvement de l’appendice et de l’exsudat péritonéal (lorsqu’il existe) pour examen bactériologique a été réalisé en peropératoire chez tous les enfants. La recherche des germes anaérobies n’a pas été possible pour des problèmes techniques.RésultatsQuatre-vingt enfants ont été inclus. Le prélèvement était positif chez 56 patients (70 %). Deux microorganismes différents ont été isolés chez 14 enfants. Les bacilles Gram négatif ont été de loin les germes les plus fréquemment retrouvés : 64 sur un total de 70 germes isolés. Escherichia coli a été isolé chez 48 enfants. Il était résistant à l’association amoxicilline-acide clavulanique et à la céfazoline dans 35 % des cas. Pseudomonas aeruginosa sensible à la ticarcilline a été isolé chez sept enfants.ConclusionDans notre étude, 70 % des patients avaient un prélèvement positif à germe aérobie avec prédominance de bacilles à Gram négatif (BGN), en particulier E. coli. Ce résultat pourrait nous orienter dans le choix des molécules lors de la prescription d’une antibiothérapie de première intention au cours des appendicites aiguës compliquées chez l’enfant.

ObjectiveThe aim of the study was to determine the microbiological profile of acute appendicitis in children.Study designProspective descriptive study including children hospitalized for acute appendicitis.MethodsA specimen of the appendice and the peritoneal exudates (if exists) was performed intraoperatively for aerobe bacteriological examination. Anaerobic incubation was not possible in our study.ResultsEighty children were included. The specimen culture isolated aerobic bacteria in 56 patients (70%). Polymicrobial infection was found in 14 children. Gram-negative bacilli were the most frequently isolated microorganisms (64/70). Escherichia coli was found in 48 children. The resistance rate to amoxicilline-clavulanic acid and to cefazolin was 35%. Pseudomonas aeruginosa susceptible to ticarcillin was detected in seven patients.ConclusionIn our study, the specimen culture found aerobic bacteria in 70% of cases, especially Gram-negative bacilli. Empiric antibiotherapy in acute complicated appendicitis in children should be efficient against these microorganisms.