Stents coronariens et anesthésie : il est temps d'avoir des données nationales

RésuméNous rapportons 13 observations de patients porteurs d'endoprothèses coronaires ayant bénéficié de diverses interventions programmées pour une chirurgie non cardiaque. Malgré différents modes de gestion du traitement antiagrégeant plaquettaire en période périopératoire, aucun de ces patients n'a présenté de complication thrombotique ou hémorragique grave. Suite aux nombreux cas cliniques de complications périopératoires de stents coronaires décrits récemment dans la littérature, cette série d'observations rappelle que le pourcentage des cas sans complication n'est pas non plus connu, et confirme la nécessité de réaliser des études prospectives et d'obtenir des données nationales sur la morbimortalité des patients opérés porteurs d'endoprothèse coronaire afin de définir des règles factuelles de gestion des antiplaquettaires chez ces patients.

We report 13 cases of coronary stent patients, undergoing a non cardiac surgery. Despite an heterogenous perioperative management of antiplatelet agents, none of these patients developed any significant complications. Recently, several case reports of postoperative drug eluting stent thrombosis have been reported. However, the actual incidence of this dramatic event is not known. This confirms the need to perform prospective studies or registries of patients with coronary stents undergoing non cardiac surgery, in order to propose evidence-based recommendations on perioperative antiplatelet management in such patients.