L'asthme est-il déjà « en marche » avant l'atopie ?

RésuméL'asthme est souvent considéré comme une étape de l'histoire naturelle de l'atopique, d'abord après la dermatite atopique et avant la rhinite allergique. En fait, plusieurs arguments plaident pour que le développement de l'asthme soit un phénomène indépendant. L'importance des évènements de la période anténatale est probablement sous-estimée. L'atopie intervient probablement dans un deuxième temps, l'apparition des sensibilisations allergéniques aggravant ensuite la maladie asthmatique. Cependant, une fois développées, ces deux entités interagissent de manière intriquée car elles partagent probablement des mécanismes communs de régulation immunologique.

Asthma is often considered a step in the natural history of atopy, occurring between atopic dermatitis and allergic rhinitis. However, several lines of reasoning suggest that the development of asthma is an independent phenomenon. The importance of events occurring during the prenatal period is probably underestimated. Atopy probably occurs afterward, the onset of allergic sensitizations consequently exacerbating the asthma. Nevertheless, once developed, the two entities interact in a complex manner, since they probably share common immunologic regulatory mechanisms.