Enjeux, approches et contraintes de l'évaluation dans les pays à faible revenu

RésuméLe niveau de santé dans les pays à faible revenu est encore très bas alors même que la communauté internationale se mobilise de plus en plus. Et si globalement, le financement de la santé reste encore insuffisant dans ces pays, des progrès sont possibles avec les ressources actuelles. Mais pour cela, il est nécessaire d'améliorer la performance des systèmes de santé ainsi que l'efficacité et l'efficience des interventions de santé. L'évaluation est un outil qui permet de vérifier la réalité de cette performance et de cette efficience. Après avoir montré que l'enjeu de l'évaluation n'est pas seulement économique et financier, mais aussi éthique et social, cet article expose les différentes méthodes de l'évaluation puis analyse les contraintes de sa mise en place. Pour citer cet article : M. Audibert, C. R. Biologies 331 (2008).

Unless a large, new, financial contribution comes from the international community, health indicators are far from good in low income countries. However, even if health financing is still insufficient, better health care in these countries could be produced with their present resources. It requires an improvement in the health system performance, as well as efficacy and efficiency of health programs. As a tool, evaluation allows one firstly to check this performance and efficiency, and then to assess the impact of different programs. This article is organising in three sections. The first presents the different (economic, ethical and social) stakes of an evaluation system. The second section describes its methods and the third analyses its constraints. To cite this article: M. Audibert, C. R. Biologies 331 (2008).