Análisis preliminar de la relación de la enfermedad arterial periférica y otros marcadores de la arteriosclerosis con la nefropatía diabética

ResumenObjetivosDeterminar los niveles séricos de lípidos, lipoproteínas y otros marcadores relacionados con la nefropatía y la enfermedad vascular periférica en una población de pacientes con diabetes tipo 2 estratificados según su nivel de afectación renal.MétodosEstudio transversal en 72 pacientes diabéticos tipo 2 en seguimiento en consultas externas. Los pacientes fueron divididos en 4 grupos en función de su índice de filtración glomerular estimado (eGFR, ml/min) y cociente albúmina/creatinina (ACR, mg/g) (eGFR > 60 y ACR < 30 [n = 23], eGFR > 60 y ACR > 30 [n = 12], eGRF30-60 [n = 23] y eGFR < 30 [n = 14]). En todos ellos se recogieron variables clínicas y antropométricas y se cuantificaron los niveles séricos en ayunas de lípidos y apolipoproteínas, así como parámetros de función renal y hematimétricos. Se realizó un estudio de regresión logística por pasos hacia delante para determinar variables asociadas independientemente a la presencia de disfunción renal.ResultadosEn el análisis univariante encontramos que a mayor deterioro de la función renal mayor prevalencia de hipertensión, hábito de fumar y triglicéridos y menores de hemoglobina (p < 0,05). En el estudio multivariante solo los niveles de triglicéridos (OR: 1,019, IC 95%: 1,004-1,034) y hemoglobina (OR: 0,516, IC 95%: 0,292-0,914) se asociaron independientemente (p < 0,05) a la presencia de disfunción renal (eGFR < 60 ml/min). La introducción de la enfermedad arterial periférica en el modelo de regresión no modificó estas asociaciones.ConclusiónNuestros resultados confirman la relación entre triglicéridos y nefropatía diabética, independientemente de la presencia de enfermedad arterial periférica.

ObjectivesTo determine lipid serum levels, lipoproteins and other markers related to nephropathy and peripheral arterial disease (PAD) in a type 2 diabetes population stratified according to their level of renal dysfunction.MethodsA cross-sectional study was conducted on 72 type 2 diabetic patients followed-up in outpatient clinics. Patients were divided into 4 groups according to their estimated glomerular filtration rate (eGFR, mL/min) and albumin/creatinine ratio (ACR, mg/g) (eGFR > 60 and ACR < 30 [n = 23], eGFR > 60 and ACR > 30 [n = 12], eGFR30-60 [n = 23] and eGFR < 30 [n = 14]). Clinical and anthropometric characteristic of all patients were recorded. Fasting lipids and apolipoproteins, as well as renal and hematology parameters were measured. Finally, a multivariate Wald stepwise logistic regression statistic analysis was performed to determine variables independently associated with the presence of renal dysfunction.ResultsThe univariate statistical analysis showed that the higher renal dysfunction, the higher the prevalence of hypertension, smoking habit and triglycerides levels, and the lower hemoglobin levels (P < .05). The multivariate statistical analysis showed that only triglycerides levels (OR: 1.019, 95% CI: 1.004-1.034) and hemoglobin levels (OR: 0.516 95% CI: 0.292-0.914) were independently associated to the presence of renal dysfunction (eGFR < 60 mL/min.). The further inclusion of the presence of PAD in the statistical model did not modify those associations.ConclusionThe results confirm the relationship between triglycerides levels and diabetic nephropathy, independently of the presence of PAD.