Síndrome de discinesia apical transitoria durante ecocardiografía de estrés con dobutamina

ResumenEl síndrome de discinesia apical transitoria, o síndrome de Tako-Tsubo, tiene un inicio de presentación agudo, es más frecuente en mujeres posmenopáusicas, y se caracteriza por discinesia apical transitoria del ventrículo izquierdo, dolor torácico, trastornos electrocardiográficos y ligera elevación de los marcadores de daño miocárdico que pueden simular un infarto de miocardio en pacientes con coronarias sin lesiones significativas. Sin embargo, antes de realizar su diagnóstico debemos descartar otras causas de disfunción ventricular izquierda reversible como son la hemorragia subaracnoidea, las crisis de feocromocitoma, la miocarditis aguda o la presencia de taquicardiomiopatía. Presentamos el caso de una paciente que desarrolló trastornos electrocardiográficos de elevación del segmento ST con discinesia apical transitoria durante una ecocardiografía de estrés con dobutamina.

The transient left ventricular apical ballooning syndrome, also known as Tako-Tusbo syndrome, has an acute onset, is more common in postmenopausal women, and is characterized by transient left ventricular apical ballooning, chest pain, electrocardiographic abnormalities, and slight elevation of markers for myocardial injury, mimicking a myocardial infarction in patients with no significant coronary lesions. However, before making the diagnosis, other causes of reversible left ventricular dysfunction must be ruled out, such as subarachnoid hemorrhage, pheochromocytoma crisis, acute myocarditis, or the presence of tachycardiomyopathy. The case is presented of a patient who developed ST elevation electrocardiographic changes with apical transient dyskinesia during dobutamine stress echocardiography.