Las concentraciones de Apo-B100 en los pacientes con hipercolesterolemia familiar se asocian a una mayor rigidez arterial

ResumenIntroducciónLa hipercolesterolemia familiar (HF) heterocigota es un trastorno genético del metabolismo de las lipoproteínas que conlleva un riesgo cardiovascular (RCV) muy elevado. El estudio de la pared arterial y su función son de especial interés en pacientes con HF. La rigidez arterial está asociada a un incremento del RCV. El objetivo del estudio fue determinar la rigidez arterial en pacientes con HF y su asociación con parámetros bioquímicos y vasculares.MétodosSe incluyeron 125 pacientes con HF y 59 controles sanos (GC). Se obtuvieron datos clínicos, antropométricos y parámetros bioquímicos. Se determinó la rigidez arterial basada en el índice de aumento ajustado por 75 latidos por minuto (IAx@75), mediante tonometría arterial periférica, el grosor íntima-media carotídeo (GIMc) y el índice tobillo-brazo (ITB).ResultadosLos pacientes con HF presentaron un incremento significativo en el IAx@75 con respecto a GC (9,8 ± 18,3 vs. 2,4 ± 11,1%; p = 0,011), también un mayor GIMc (0,758 ± 0,280 vs. 0,635 ± 0,160 mm; p < 0,001). El ITB no mostró diferencias entre grupos. El IAx@75 se correlacionó positivamente con las concentraciones de c-LDL, c-noHDL, Apolipoproteína-B100 (Apo-B100), triglicéridos y sE-selectina. La Apo-B100, la presión arterial sistólica y la glucosa fueron los mayores determinantes del IAx@75. El IAx@75 (β = 0,224; p = 0,014) fue un determinante independiente del GIMc.ConclusionesLos pacientes con HF presentan rigidez arterial incrementada. El IAx@75 está asociado con las concentraciones de Apo-B100 y es un determinante del GIMc. El IAx@75 podría utilizarse como marcador precoz de RCV en pacientes con HF.

IntroductionFamilial hypercholesterolemia (FH) is a genetic disease of lipoprotein metabolism conferring a high cardiovascular risk (CVR) to patients. Arterial wall properties and function study are of interest in FH subjects. Arterial stiffness is associated with a higher CVR. The aim of our study was to determine the arterial stiffness in FH patients and its association with vascular and biochemical parameters.MethodsOne hundred and twenty-five FH subjects and 59 healthy volunteers were included. Clinical, anthropometrical and biochemical data were collected. Vascular studies were performed by measuring the augmentation index adjusted for 75 beats per minute of heart rate (AIx@75) as an arterial stiffness marker by peripheral artery tonometry, the carotid intima media thickness (cIMT) by ultrasonography and the brachial-ankle index (ABI).ResultsFH patients showed a significant increase in the AIx@75 respect to control group (CG) (9,8 ± 18,3 vs 2,4 ± 111,1%; p = 0,001), and higher cIMT (0,758 ± 0,280 vs 0,635 ± 0,160 mm; p < 0,001). We did not observe differences in ABI between groups. The AIx@75 values were directly correlated with LDL cholesterol, Apolipoprotein-B100 (Apo-B 100), triglycerides and sE-selectin. Apo-B100, systolic blood pressure and fasting glucose were the main determinants of the AIx@75. AIx@75 was also an independent predictor of cIMT.ConclusionsFH patients have increased arterial stiffness. The AIx@75 is clearly associated with Apo-B100 concentrations and it is a cIMT determinant. The AIx@75 may be an early marker of CVR in FH subjects.