Effects of the simultaneous use of drug-eluting stents and statins in an atherosclerotic animal model

IntroductionThe use of statins and medicated stents (MS) is the best available therapy for the treatment of severe coronary disease in selected cases. However, the vascular effects of the simultaneous use of both therapies are unknown.Materials and methodsAn experimental study was carried out on 60 NZ rabbits with advanced atherosclerosis, distributed in four groups of 15 animals each. Group 1: Control. Group 2: paclitaxel-eluting stent (PES) in the thoracic aorta. Group 3: Atorvastatin 2.5 mg/day po + PES implant, and Group 4: Atorvastatin 2.5 mg/day po. They were followed up at 30, 60 and 90 days. Histo-morphometric analyses were carried out.ResultsA total of 60 PES were successfully implanted. One animal from Group 3 died due to respiratory infection. PES increased the lumen diameter and area, as well as the vessel area; atorvastatin induced a potent plaque regression. In the PES group, the lumen diameter was 4.25 ± 0.0 mm, lumen area was 14.2 ± 0.4 mm2, vessel area was 16.7 ± 0.0 mm2, and plaque/media area ratio was 0.1 ± 0.0. In the PES + atorvastatin group the measurements were 4.9 ± 0.1 mm (p < 0.001), 18.6 ± 0.8 mm2 (p = 0.005), 21.6 ± 0.9 mm2 (p = 0.007) and 0.8 ± 0.08 (p = 0.032), respectively.ConclusionsOur results confirm the potent synergistic mechanical effect of the PES and plaque regression of the statins in an animal model with advanced atherosclerosis.

ResumenIntroducciónEl uso de estatinas y stents farmaco-activos (SF) son la mejor terapia disponible para el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria severa en casos seleccionados. Sin embargo, desconocemos los efectos sobre la pared vascular de ambas terapias con el uso simultáneo.Materiales y métodosEstudio experimental en 60 conejos NZ con ateroesclerosis avanzada, distribuidos en cuatro grupos de 15 animales cada uno. Grupo 1: Control. Grupo 2: stent farmacoactivo con paclitaxel (SFP) en aorta torácica. Grupo 3: Atorvastatina 2.5 mg/día VO + implante de SFP, y Grupo 4: Atorvastatina 2.5 mg/día VO. Seguimiento a 30, 60 y 90 días. Se realizaron análisis histomorfométricos.Resultados60 SFP fueron implantados exitosamente. Un animal del grupo 3, falleció por infección respiratoria. SFP incrementaron el diámetro y área del lumen, y el área del vaso; y la atorvastatina indujo una potente regresión de placa. En el grupo con SFP el diámetro del lumen fue 4.25 ± 0.0 mm, área del lumen 14.2 ± 0.4 mm2, área del vaso 16.7 ±  0.0 mm2, e índice placa/área de la media 0.1 ± 0.0. En el grupo con SFP+atorvastatina las mediciones fueron 4.9 ± 0.1 mm (p < 0.001), 18.6 ± 0.8 mm2 (p = 0.005), 21.6 ± 0.9 mm2 (p = 0.007) y 0.8 ± 0.08 (p = 0.032) respectivamente.ConclusionesNuestros resultados confirman el potente efecto sinérgico mecánico de los SFP y de regresión de placa de la atorvastatina en un modelo animal con aterosclerosis avanzada, explicando en parte los resultados en estudios clínicos.