Papel del tejido adiposo blanco en las complicaciones vasculares asociadas a la obesidad

ResumenEn esta revisión se valora la contribución del tejido adiposo blanco en las complicaciones vasculares asociadas a la obesidad. El tejido adiposo blanco es un órgano metabólicamente activo y secretor de distintas moléculas que tienen una acción endocrina, paracrina y autocrina. El aumento de peso producido en la obesidad genera un exceso de grasa, generalmente visceral, responsable de la puesta en marcha de vías de señalización que activan la producción de citoquinas y quimioquinas proinflamatorias. Tanto los adipocitos como los macrófagos y linfocitos infiltrados y las células endoteliales contribuyen a la situación crónica inflamatoria de bajo grado presente en la obesidad. Además, el aumento de adiposidad no solo activa la respuesta inflamatoria en el propio adipocito, sino también en el hepatocito. Finalmente, los mediadores proinflamatorios y proaterogénicos que son producidos por el tejido adiposo blanco y el hígado y asociados a las células inmunes generan una inflamación sistémica que produce resistencia a la insulina en tejidos periféricos, además de contribuir al inicio del proceso aterogénico.

The contribution of white adipose tissue to the vascular complications associated with obesity is analysed in this review. White adipose tissue is an active metabolic organ and secretor of several molecules with endocrine, paracrine and autocrine actions. Weight gain produced in the obesity, induces an excess of fat, mainly in the visceral depot, which is responsible for the activation of different signalling pathways, leading to a higher production of proinflammatory cytokines. As adipocytes as infiltrated macrophages and lymphocytes and endothelial cells contribute to a chronic low grade inflammatory situation present in obesity. Moreover, the increase in adiposity activates the inflammatory response in the adipocyte themselves, as well as in the hepatocyte. Finally, proinflammatory and proatherogenic mediators produced by white adipose tissue and liver associated to immune cells generate insulin resistance in peripheral tissues and contribute to the beginning of atherogenic process.